FORMULAIRE DE CANDIDATURE 
À REMPLIR PAR LES RADIOS 
-
Projet « MédiaSahel »
Août/septembre 2019

A. PRESENTATION GENERALE DE VOTRE MEDIA 	
	
INFORMATIONS GENERALES	
Dénomination complète du média 		
Date de création 		
Forme juridique (Entreprise individuel, SARL, Association, ….)		
Adresse du média (rue, ville, pays) / Siège social 		
Nom du (de la) représentant (e) ou responsable du média au Burkina Faso / Courriel/ contact (s) téléphonique (s)		
Nom du (de la) promoteur (trice) / Courriel/ contact (s) téléphonique (s)		
Contact(s) du (de la) Président(e)/Trésorier(e)/Secrétaire général(e)

		
Profil du (de la) responsable du média

Profil du (de la) promoteur (trice)

(Brève présentation)	

	
Site web et/ou page de réseaux sociaux si existants, sinon mettre « / » dans la case		
Zone de couverture

Nombre d’auditeur.trices potentiel.les		
Liste des équipements et de leur état de fonctionnement (informatique, studio, émetteur)

		
Liste des organisations partenaires et des projets menés avec des partenaires (précisez les durées des collaborations)

Citez 3 références qui pourraient attester de la véracité des informations fournie

Evolutions/changements importants survenus dans la vie du média depuis sa création ou toutes autres informations notoires/pertinentes 	

	

	
POSITIONNEMENT ET PERTINENCE DU MEDIA PAR RAPPORT A SON ENVIRONNEMENT (DONT AUX MEDIAS)	

Veuillez expliquer en quoi votre média apporte de la plus-value à sa zone de couverture. 

	

	
REPARTITION DES POSTES DE TRAVAIL DANS LE MEDIA 

Lister les postes de travail existants dans votre média, présenter votre organigramme en précisant le nombre de femmes et d’hommes dans l’équipe. 
Illustrer les différents rôles et fonction au sein de l’équipe (5 photos) 

	

POTENTIEL ECONOMIQUE/PLAN DE DEVELOPPEMENT DU MEDIA	

Décrivez le potentiel économique de votre média. Précisez si vous avez des possibilités de financement autonome, des ressources mobilisables par la communauté des auditeurs et dans son environnement économique. Si oui, lesquelles ? 
Quel est votre plan de développement ? Comment voyez-vous votre média dans 5 ans ? 

	

	

B. CONTENUS DES PROGRAMMES (la grille de programme commentée est fournie dans un document séparé)

PRISE EN COMPTE DU GENRE DANS VOS PROGRAMMES	
Vos programmes prennent-il en compte le genre ? Si oui, comment ? Soyez le plus précis possible en donnant par exemple des noms d’émission.  

	

PRISE EN COMPTE DE LA THEMATIQUE « JEUNE »	
Vos programmes prennent-il en compte la thématique « jeune » ? Si oui, comment ? Soyez le plus précis possible en donnant par exemple des noms d’émission.  Des espaces de dialogue et d’échanges avec les jeunes existent-il ? Lesquels ? Comment ?

	

ESPACES INTERACTIFS ET DE DEBAT	
Dans votre grille, des espaces sont-ils réservés à l’interactivité ? au débat ? à la concertation ? Précisez et détailler. Quel est votre perception de ce type d’espace ? Comment les mettez-vous en place dans votre média ? avec qui ? 

	

PRISE EN COMPTE DES LANGUES NATIONALES	
Vos programmes prennent-il en compte les langues nationales ? Si oui, comment ? Soyez le plus précis possible en donnant par exemple des noms d’émission.  Travaillez-vous avec des animateurs en langues nationales ? Si oui, précisez.

	

C. PRESENTATION D’UN (NOUVEAU) FORMAT « JEUNES » QUE LE MEDIA SOUHAITERAIT DEVELOPPER 	

Veuillez mettre en évidence les points suivants :

Présentation du format de l’émission à développer

	
Raisons qui motivent la création de ce nouveau format

		
Pertinence et originalité du format par rapport à la grille de programmes	

	
Ressources nécessaires

	
Plan de réalisation du format

	

	

D. Lettre de candidature au projet 	

Veuillez détailler les raisons qui vous amènent à vouloir participer au projet « MédiaSahel », vos attentes vis-à-vis de ce projet, et les raisons pour lesquelles CFI devrait retenir votre candidature. 
2 pages max

Signature du/de la directeur/trice :

Signature du/de la promoteur/trice :